每天搞定一味药19之大黄

大黄

来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

（1）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

（3）热毒疮肿，水火烫伤。

（4）血热吐血、衄血、咯血、便血。

（5）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。

（6）湿热黄疸，淋证涩痛。

药材呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块片状，长3~17cm，直径3~10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及“星点”（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有“星点”环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无“星点”。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。

饮片

大黄：呈类圆形或不规则形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。

酒大黄：形如大黄片，表皮深棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。

熟大黄：呈不规则块片，表面黑色。断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。

大黄炭：表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色。具焦香气。

大黄中的化合物，大体上可分为蒽醌类、多糖类与鞣质类。其中蒽醌类及其衍生物含量为3% ~5%，分为游离型与结合型。游离型包括大黄酸、大黄素、土大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚、异大黄素、大黄酚、等。结合型主要包括蒽醌苷和双蒽酮苷。双蒽酮苷中有番泻苷A、B、C、D、E、F。

新鲜大黄在贮存过程中蒽酚或蒽酮可逐渐氧化为蒽醌。《中国药典》采用高效液相色谱法测定药材中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚等总蒽醌的含量，要求总量不得少于干燥药材1.5%。

大黄产生泻下作用的有效成分为番泻苷类，游离蒽醌类的泻下作用较弱；大黄具有抗菌作用，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用较强，它们对多数革兰阳性细菌均有抑制作用等。

炮制作用

①生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒；外治烧烫伤。

②酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。

③熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功。

④大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用于血热有瘀出血。

⑤醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，癥瘕癖积。

⑥清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。

大黄中含游离型和结合型蒽醌类衍生物等。大黄经酒炒、蒸、炖后其结合型蒽醌类衍生物减少，炒炭后，其结合型大黄酸被大量破坏，番泻苷已不存在。